脚臭、脚气、脚痒是脚气的三大主要症状之一，也就是我们常说的& quot脚气& quot。由于其传染性强，80%以上的患者一年内复发两次以上。对平时的工作生活影响很大，也妨碍了社交。

一般来说，病人有很多症状。每种疾病的症状都有所不同。这些疾病类型主要包括：

1.水疱型：一般出现在脚板中间或脚趾间，以小水疱的形式出现。水疱壁较厚，水疱液清澈，水疱干燥后开始脱皮。在这个阶段，通常会有明显的瘙痒或刺痛，除了足癣，还有局部炎症。

2、间歇性糜烂型：最常见及3~5个脚趾，因长期浸泡或穿不透气的鞋子所致。一般脚趾间会有糜烂变白。去掉变白的部分，下面可以看到红色的糜烂部分。常伴有剧烈瘙痒，加上反复摩擦。

3、鳞状角质化：一般在脚跟、脚掌边缘等部位，大面积皮肤变厚、粗糙、干燥、脱皮。平时冬天容易复发，会出现皲裂、出血、感觉疼痛等情况。

无论是水疱型、间擦糜烂型还是鳞屑角化型足癣，它们都有一个共同的特点，就是容易复发。不同部位的足癣感染以及反复发作程度，一般是由多种因素相互影响的。而引起足癣感染和反复发作的因素主要有：

1、不注意个人卫生：

鞋袜不透气，袜子不勤换勤洗，为真菌提供了良好的滋生环境，导致真菌大量滋生。再加上鞋袜在治疗过程中没有杀死残留在上面的真菌，进一步加重了复发。

2、季节变化呈现夏季重冬季轻：

夏季天气炎热，长期在外行走导致脚底出汗，在这个温暖潮湿的季节发病率较高。冬天天气寒冷不易出汗，环境抑制真菌繁殖。

3、药物治疗时间短：

通常，局部治疗药物可以在短时间内改善局部真菌感染。但大多数人认为有效的标志是瘙痒、水泡和皮疹的消失。事实上，浅表皮肤的恢复并不是真菌的完全消失。但隐藏在皮肤中，几天后，真菌重新浮出水面，重新出现在脚和脚趾之间。

脚气的反复发作给我们的健康、工作、社交和日常生活带来诸多不便。规范治疗和合理用药是提高足癣治疗成功率的关键。所以对于有脚气的朋友来说，了解脚气的治疗药物及其用药的主要项目是很有必要的。

治疗足癣的常用药物

这类抗真菌药物早期被患者使用，在体外具有较强的抗菌活性。通过改变细胞膜的通透性，阻止真菌吸收营养，导致真菌死亡。一般一天一次，疗程4周。

2.阿莫鲁芬：

它属于吗啉类抗真菌药物，对于多种真菌都有较好的抑菌以及杀菌作用。主要是通过干扰真菌细胞膜中麦角甾醇的生物合成，使真菌自然凋亡。通常每晚服药一次，持续4周。相关研究数字表明，阿莫西林是一种广谱抗真菌药物，对浅部真菌病的致病菌敏感性高，可长时间维持有效浓度。临床上常用于治疗复发性足癣，为外用处方药，需在医生指导下使用。

3.特比萘芬：

特比萘芬分为外用和口服两种剂型。对于复发性足癣的治疗，口服剂型是更常用的。作为一种烯丙胺类抗真菌药物，口服药物的浓度可以达到杀真菌活性的水平。它主要通过抑制真菌细胞膜上的角鲨烯环氧化酶而发挥作用，使真菌细胞凋亡。一般口服剂量为250mg，一天一片，足癣疗程为2周。因为特比萘芬有一些不良反应，所以需要在医生的指导下密切使用。

联合用药治疗足癣

《中国2020年手足癣诊疗指南(基层实践版2020)》中提到：由于局部用药和系统用药各有局限性，联合治疗可以保证疗效，缩短疗程，降低费用，提高治疗效率。

联合用药的原则主要是使用抗真菌机制相似或不同的药物，如特比萘芬和阿莫鲁芬、伊曲康唑和阿莫鲁芬。疗程可由原来的4周缩短至1~2周，从而提高足癣患者的用药依从性。

总结：

以上是针对复发性脚气的一些治疗方法，可以根据具体情况及时诊断治疗。欢迎大家在评论区留言。想了解更多皮肤病及用药信息，可以关注@老五说药，咨询相关文章。

参考资料：

1.中国手足癣诊疗指南(基础实践版2020)，中国真菌学杂志，2020，15 (6): 325-330。

2.伊曲康唑联合盐酸阿莫西林乳膏治疗浅部皮肤真菌病疗效观察，医美，2020，29 (2): 38-38。