喝牛奶拉肚子是因为小肠缺乏乳糖酶,乳糖不耐受,属于常染色体隐性遗传。腹胀、腹泻、腹痛主要发生在奶后。诊断依靠牛奶葡萄糖耐量试验和氢呼气试验。用酸奶代替发酵奶,喝低乳糖奶或减少牛奶摄入量,都可以改善症状。
如果对牛奶过敏,最好不要再碰。牛奶长时间变质也会发生腹泻。需要应用止泻药,如蒙脱石散、双歧杆菌等。必要时联合抗生素。肠道疾病也可能导致例如肠易激综合征、各种类型的肠炎,包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、伪膜性肠炎等。可通过肠镜和活检确诊,一般需要长期用药。
白人发病率为5%-30%,有色人种为75%以上。乳糖酶活性在新生儿最高,断奶后下降。乳糖酶缺乏的成年人乳糖酶活性只有最高的10%,这是由于乳糖酶mRNA表达减少。