体外受精和试管婴儿的主要区别是体外受精是指在体外将卵子和精子结合，再将受精卵放回女性子宫，而试管婴儿是指将受精卵在实验室培养至囊胚阶段后再放回女性子宫。

1. 过程不同：

体外受精：卵子和精子在体外结合，形成受精卵后直接放回女性子宫。

试管婴儿：卵子和精子在体外结合后，受精卵在实验室中培养至囊胚阶段，然后再放回女性子宫。

2. 程序复杂度不同：

体外受精：相对简单，只需将受精卵放回子宫。

试管婴儿：较为复杂，需要在实验室中进行多个步骤的培养和监测。

3. 成功率不同：

体外受精：成功率相对较低，通常在10%至30%之间。

试管婴儿：成功率相对较高，通常在30%至40%之间。

4. 适用范围不同：

体外受精：适用于女性输卵管通畅、男性精子质量良好的情况。

试管婴儿：适用于女性存在输卵管堵塞、男性精子质量差等情况。

需要注意的是，体外受精和试管婴儿都属于辅助生殖技术，其目的是帮助那些无法自然受孕的夫妇实现生育愿望。在选择采用哪种方法时，应根据个人情况和医生建议进行决策。同时，这些技术的应用需要严格遵循法律法规和伦理道德，确保安全和合法。