肺结核开放性是指患者在呼吸时，肺部结核病灶中的病原体通过咳嗽、打喷嚏等方式释放到外界，具有传染性。

肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种传染病，主要累及肺部，但也可侵犯其他器官。肺结核分为开放性和闭合性两种形式。开放性肺结核指的是肺部结核病灶破坏严重，导致病原体在呼吸过程中被释放出来，从而具有传染性。这种形式的肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、说话等情况下，会将含有结核分枝杆菌的飞沫释放到空气中，从而传播给他人。

开放性肺结核通常伴随着症状如咳嗽、咳痰、乏力、发热等。诊断时，医生通常会通过胸部X射线、痰涂片、结核菌素试验等方法来确定是否为开放性肺结核。治疗方面，开放性肺结核患者通常需要接受抗结核药物治疗，并采取隔离措施以避免传播给他人。

需要注意的是，开放性肺结核具有较强的传染性，尤其是在密闭空间中，易引起结核病的传播。因此，对于开放性肺结核患者，应尽早进行隔离治疗，遵循医生的治疗方案，并采取良好的个人卫生习惯，如勤洗手、使用口罩等，以减少传播给他人的风险。对于接触过开放性肺结核患者的人群，应及时就医进行相关检查，以排除结核感染。