神经衰弱和神经官能症的主要区别在于前者是一种身体疲劳和精神压力引起的症状，而后者是一种由长期的精神紧张和焦虑导致的神经系统功能紊乱的疾病。

1. 神经衰弱是一种较为常见的症状，其主要症状包括疲劳、注意力不集中、记忆力减退、易激动、情绪低落等，常常是由于长期的身体疲劳、压力和精神紧张所致。而神经官能症是一种疾病，其症状更为严重，包括焦虑、抑郁、失眠、头痛、胃痛、心悸等，且持续时间更长。

2. 神经衰弱的症状通常是暂时的，休息和调整生活方式可以缓解症状。而神经官能症的症状持续时间更长，且不易缓解，需要进行专业的医疗干预和治疗。

3. 神经衰弱多数是由外界的压力和环境因素引起，如工作压力、疲劳、情绪等，而神经官能症更多是由内在的心理因素引起，如长期的焦虑、抑郁、恐惧等。

4. 神经衰弱的症状相对较轻，不会对生活和工作产生严重的影响，而神经官能症则会对生活和工作产生明显的负面影响，甚至导致功能障碍。

需要注意的是，神经衰弱和神经官能症的确切病因尚不清楚，且两者在临床上有时难以明确区分，因此在确诊和治疗时需要经过专业医生的评估和诊断。此外，积极的心理调适、健康的生活方式和适当的治疗方法对于缓解和预防这两种疾病都非常重要。