血压高头疼和颈椎头疼的主要区别是：血压高头疼是由于血压升高导致的头痛，而颈椎头疼是由于颈椎问题引起的头痛。

1. 血压高头疼：

血压高头疼主要是由于高血压引起的，血压升高对脑血管造成压力，导致头痛症状出现。

头痛通常是全头或双侧性的，常常伴随其他高血压症状，如头晕、眩晕、视力模糊等。

血压高头疼的程度与血压水平相关，一般在血压升高时头痛加重，降压后头痛减轻或消失。

2. 颈椎头疼：

颈椎头疼主要是由于颈椎问题引起的，可能是由于颈椎间盘突出、颈椎骨刺、颈椎炎症等原因导致。

头痛通常是局部性的，集中在颈部和头部的后部，可能伴随颈部僵硬、肩颈疼痛等症状。

颈椎头疼的程度与颈椎问题的严重程度相关，一般在颈椎活动时头痛加重，休息或进行颈部疼痛缓解的运动后头痛减轻。

需要注意的是：

血压高头疼和颈椎头疼虽然都可以引起头痛，但其病因和治疗方法不同，因此需要准确判断头痛的原因。

如果出现持续性或严重的头痛，应及时就诊医生进行诊断和治疗。

对于血压高头疼，需要控制血压水平，通过药物治疗、改善生活习惯等方式进行管理。

对于颈椎头疼，可以通过颈部疼痛缓解的运动、理疗、针灸等方式进行缓解症状，并注意保持良好的坐姿和睡眠姿势，避免颈部过度劳累。