神经痛和偏头痛的主要区别是神经痛是由神经系统损伤或炎症引起的疼痛，而偏头痛是一种复杂的神经血管紊乱导致的周期性头痛。

以下是神经痛和偏头痛的区别：

1. 发病原因：神经痛的主要发病原因是神经系统损伤或炎症，如脊髓损伤、糖尿病性神经病变等；而偏头痛则是由神经血管紊乱引起的，具体原因尚不明确。

2. 痛感特点：神经痛的疼痛通常是持续性的、刺痛或电击样的感觉，疼痛的位置可以沿着受损神经的分布区域延伸；而偏头痛的疼痛则是周期性的，多为搏动性或跳动性的感觉，通常限定在头部的一侧。

3. 其他症状：神经痛常伴随着神经功能障碍，如感觉异常、肌肉无力等；而偏头痛则常伴随着恶心、呕吐、光过敏、声音过敏等症状。

4. 治疗方法：神经痛的治疗主要是针对神经系统病变或炎症进行治疗，如使用镇痛药、抗炎药等；而偏头痛的治疗则主要是通过药物治疗和生活方式改变，包括使用特定的止痛药、避免诱发因素等。

需要注意的是，神经痛和偏头痛虽然具有不同的发病机制和症状表现，但有时候两者的边界并不明显，可能存在一些疑难病例需要进一步的检查和诊断。对于疑似神经痛或偏头痛的患者，及早就医并进行全面的评估是非常重要的。