老人斑和老人疣的主要区别在于它们在皮肤表面的形态和特征上有所不同。

1. 外观差异：

老人斑（senile lentigo）是一种黄褐色或黑色的斑块，通常为圆形或不规则形状，直径通常小于1厘米。它们可以单个或多个出现在身体的暴露部位，如面部、手背和前臂等。老人斑通常比周围的皮肤颜色更深。

老人疣（seborrheic keratosis）则是皮肤上的一种疣样病变，通常为褐色或黑色，呈现出不规则的表面和疣状的外观。老人疣可以有不同的形态，如扁平、稍微隆起或像翘起的糖皮一样。

2. 形成原因：

老人斑是由于皮肤暴露在紫外线照射下，导致黑色素细胞产生过量色素沉积而引起的。因此，老人斑通常与日晒历史相关，特别是在年长的人群中更为常见。

老人疣则是由于皮肤上的表皮细胞过度增生而形成的。虽然具体原因尚不清楚，但遗传因素和年龄是老人疣发生的主要风险因素。

3. 位置分布：

老人斑通常出现在经常暴露在阳光下的部位，如面部、手背和前臂等。这些区域接受到紫外线的刺激更多，因此更容易形成老人斑。

老人疣则可以出现在身体的任何部位，包括面部、颈部、胸部、背部和四肢等。它们可以在不同的皮肤区域出现，而不受紫外线照射的限制。

需要注意的是，老人斑和老人疣是常见的皮肤病变，多数情况下它们是良性的，不需要治疗。但是如果出现任何异常的变化，如形状、颜色、大小或痒痛等方面的变化，建议及时就医进行检查，以排除可能的恶性病变。医生的诊断和建议是确诊和治疗的关键。