输卵管结扎和栓塞的主要区别是：输卵管结扎是通过手术将输卵管闭合，而栓塞是通过放置栓塞物阻塞输卵管。

1. 方法：输卵管结扎是一种手术方法，通常需要进行腹腔镜手术或开腹手术，通过手术将输卵管进行结扎闭合；而栓塞则是一种介入性治疗方法，通过导管插入输卵管，放置栓塞物来阻塞输卵管。

2. 侵入性：输卵管结扎是一种侵入性手术，需要进行手术切口，有一定的手术风险和恢复期；而栓塞是一种微创治疗，不需要手术切口，对身体的损伤较小，恢复期较短。

3. 可逆性：输卵管结扎通常是一种永久性的避孕手段，一旦结扎闭合，将难以恢复输卵管的通畅；而栓塞可以是一种可逆的避孕方法，可以通过取出栓塞物来恢复输卵管的通畅。

4. 成功率：输卵管结扎的避孕效果较好，成功率较高，但仍存在一定的失败率；而栓塞的成功率较输卵管结扎低，有一定的再通率。

5. 适应症：输卵管结扎适用于不再计划生育的女性，而栓塞适用于暂时或可逆的避孕需求的女性。

需要注意的是，无论是输卵管结扎还是栓塞，都有一定的避孕失败风险，因此在选择使用这些方法时，应该与医生进行充分的沟通和了解，并考虑个人的生育需求和健康状况。