三维b超和四维b超的主要区别在于四维b超可以提供动态的胎儿图像。

1. 数据采集方式：三维b超通过多个二维图像的拼接来构建一个三维图像，而四维b超则可以实时采集连续的二维图像，形成一个动态的四维图像。

2. 视觉效果：由于四维b超提供了动态的图像，可以观察到胎儿的运动、表情和行为，相比之下，三维b超只能提供静态的图像。

3. 时间分辨率：三维b超需要一定的时间来采集多个二维图像并进行拼接，因此其时间分辨率较低，而四维b超可以实时采集图像，时间分辨率较高。

4. 诊断准确性：由于四维b超可以观察到胎儿的运动，可以更准确地评估胎儿的生长和发育，对一些异常情况的诊断有更高的准确性。

5. 应用范围：三维b超主要用于检测胎儿的器官结构和畸形，而四维b超除了能够提供器官结构和畸形的信息外，还可以观察到胎儿的运动和行为，对于评估胎儿的发育和行为发育也有一定的帮助。

需要注意的是，四维b超相比于三维b超的成本较高，且由于胎儿的运动会导致图像模糊，因此在进行四维b超检查时，需要专业的操作技术和设备支持。此外，对于正常妊娠且无异常情况的孕妇来说，三维b超已经能够提供足够的信息，四维b超则主要在特殊情况下使用。