腱鞘炎和扭伤的主要区别在于前者是由于肌腱周围的腱鞘发炎引起的，而后者是由于肌肉或关节受到外力扭曲或拉伤引起的。

1. 腱鞘炎是肌腱周围的腱鞘发炎导致的疼痛和不适，通常是由于重复运动、过度使用或姿势不良引起的。扭伤则是由于肌肉或关节受到外力扭曲或拉伤，通常是突然发生的。

2. 腱鞘炎的主要症状包括疼痛、肿胀和僵硬，常常在运动或使用受影响的肌腱时加剧。扭伤的症状包括肿胀、淤血、疼痛和关节不稳定感，常常伴有运动受限。

3. 腱鞘炎通常发生在手腕、手指、脚踝和膝盖等部位，而扭伤可以发生在任何关节或肌肉。腱鞘炎的疼痛和不适主要集中在受影响的腱鞘周围，而扭伤的疼痛和不适则主要集中在受伤的肌肉或关节。

4. 腱鞘炎的治疗包括休息、物理治疗、抗炎药和适当的运动。扭伤的治疗包括休息、冷敷、压迫和抬高（RICE原则）以及必要时的物理治疗和药物治疗。

5. 需要注意的是，虽然腱鞘炎和扭伤有一些共同的症状，例如疼痛和肿胀，但其发病原因和治疗方法是不同的。如果出现持续性的疼痛或其他严重症状，应及时就医进行诊断和治疗。