臆想症与妄想症的主要区别在于，臆想症是一种主要表现为过度想象、多种幻想的心理疾病，而妄想症则是一种主要表现为固定、持久的错误信念的精神障碍。

1. 臆想症是一种心理疾病，其特点是患者过度想象，产生各种幻想，而这些幻想与现实存在明显的脱节。患者可能对自己具有超能力、特殊身份或特殊任务等幻想。而妄想症则是一种精神障碍，患者持久地相信一种错误的观念或信念，即使有证据证明其观念是错误的，他们也无法接受。

2. 臆想症患者的幻想通常是多样化的，而且可能会随着时间的推移而变化，这些幻想往往是情节化的、不连贯的。妄想症患者的妄想则是固定的、持久的，无法被事实或逻辑所改变。

3. 臆想症患者对于自己的幻想通常有一种好奇或兴奋的态度，他们可能会主动与他人分享自己的幻想。而妄想症患者对于自己的妄想则通常是坚信不疑的，他们可能会对他人的怀疑或质疑产生敌对或猜疑的反应。

4. 臆想症患者的幻想通常不会对其日常生活产生明显的负面影响，他们可能会将其幻想视为一种乐趣或逃避现实的方式。而妄想症患者的妄想往往会导致他们对现实世界的行为和情绪产生明显的困扰和影响，可能会引发攻击性行为或自杀倾向。

需要注意的是，臆想症和妄想症是两种不同的心理疾病，其症状和临床表现可能存在一定的重叠。因此，准确的诊断和区分需要依靠专业医生的评估和判断。如果或身边的人出现类似症状，请尽快咨询医生以获得专业的帮助。