阿莫西林和左氧氟沙星的主要区别在于它们属于不同的抗生素类别，具有不同的作用机制和适应症。

1. 抗生素类别：阿莫西林属于β-内酰胺类抗生素，而左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素。

2. 作用机制：阿莫西林通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用，而左氧氟沙星通过抑制细菌DNA代谢酶DNA酶Ⅳ和Ⅱ型，阻断DNA复制和修复而杀灭细菌。

3. 适应症：阿莫西林广泛用于治疗呼吸道、泌尿道、皮肤软组织等感染，而左氧氟沙星主要用于治疗泌尿道感染、上呼吸道感染和皮肤软组织感染，还可用于治疗肺炎和性传播疾病。

4. 药物相互作用：阿莫西林与其他药物的相互作用较少，而左氧氟沙星与某些药物（如抗酸药和铝、镁、钙含量高的药物）之间可能存在相互作用，影响药物吸收和疗效。

5. 不良反应：阿莫西林的常见不良反应包括过敏反应、腹泻等，而左氧氟沙星的不良反应主要有胃肠道反应、肝功能异常和心律失常等。

6. 特殊人群用药：孕妇和哺乳期妇女一般不推荐使用左氧氟沙星，而阿莫西林在这些人群中相对安全。

需要注意的是，以上仅为一般情况下的区别，具体用药还需根据医生的指导和患者的具体情况来确定，遵循合理用药原则。同时，对于过敏史、药物不良反应等情况，患者应告知医生以确保安全用药。