开放手术和微创手术的主要区别在于手术切口大小和手术操作方式。

1. 切口大小：开放手术通常需要较大的切口，以便医生能够直接观察和操作患者的内部器官；而微创手术则采用较小的切口，通过显微镜和特殊手术器械进行操作。

2. 手术操作方式：开放手术需要通过较大的切口进入患者体内，直接操作病变部位，可以更全面地检查和处理相关组织；而微创手术通过小切口或体腔内镜进入体内，使用特殊工具进行操作，避免了传统开放手术的组织损伤和切口愈合问题。

3. 恢复时间：由于开放手术创伤较大，患者需要更长的恢复时间，通常需要住院观察和康复训练；而微创手术由于创伤较小，恢复时间较短，患者可以更快地恢复正常生活。

4. 并发症风险：开放手术由于创伤较大，可能会导致更多并发症的风险，如感染、出血等；而微创手术由于切口小、操作精准，使得并发症的风险相对较低。

需要注意的是，尽管微创手术有诸多优点，适用于许多疾病治疗，但并不是所有病例都适合微创手术。在选择手术方式时，需要综合考虑患者的病情、医生的经验和设备条件等因素，以确保手术的安全和有效。