神经性尿频和膀胱过度活动症的主要区别在于前者是由神经系统疾病引起的尿频，而后者是膀胱肌肉异常收缩导致的尿频。

1. 神经性尿频是由神经系统疾病引起的尿频，常见于中风、帕金森病等疾病，患者多伴有其他神经系统症状，如肢体无力、感觉异常等。膀胱过度活动症是膀胱肌肉异常收缩导致的尿频，与神经系统疾病无直接关联。

2. 神经性尿频的尿频程度会随神经系统疾病的进展而变化，而膀胱过度活动症的尿频程度相对稳定，不会随疾病进展而改变。

3. 神经性尿频的尿量较大，排尿频次较多，而膀胱过度活动症的尿量相对较小，但排尿频次较多。

4. 神经性尿频的尿失禁较常见，患者可能会有尿急无法控制的情况，而膀胱过度活动症的尿失禁相对较少见。

5. 神经性尿频的治疗主要是针对基础疾病，如治疗中风、帕金森病等，而膀胱过度活动症的治疗主要是通过药物控制膀胱肌肉的过度收缩。

需要注意的是，神经性尿频和膀胱过度活动症的症状有时会有重叠，确切的诊断需要通过医生的专业评估和相关检查来确定。此外，有些疾病也可能同时出现神经性尿频和膀胱过度活动症的症状，因此需要综合考虑患者的具体情况进行诊断和治疗。