脑内出血与脑外伤的鉴别与治疗区别主要在于病因和治疗方法。

1. 病因区别：

脑内出血是由于血管破裂导致血液进入脑组织，而脑外伤是由于外界力量直接作用于脑部造成的损伤。

脑内出血的常见病因包括高血压、动脉瘤破裂等，而脑外伤的病因可以是跌倒、车祸、运动伤害等。

2. 症状区别：

脑内出血的症状主要有剧烈头痛、呕吐、意识障碍等，而脑外伤的症状则根据伤势的严重程度而有所不同，可能出现头痛、恶心、记忆丧失等。

脑内出血还可能引起偏瘫、失语等神经功能障碍，而脑外伤则可能导致骨折、皮肤擦伤等外伤症状。

3. 治疗区别：

脑内出血一旦发生，通常需要进行紧急手术治疗，以减少脑组织的损伤和减轻颅内压力。手术方法可以包括开颅手术、血管修复等。

脑外伤的治疗则根据伤势的不同而有所不同，轻微的外伤可以通过休息、冷敷等保守治疗方法进行，而严重的外伤可能需要进行手术治疗，如骨折复位手术等。

需要注意的是，对于脑内出血和脑外伤的鉴别诊断，医生通常会结合患者的病史、体征和辅助检查结果进行综合分析，以确保准确诊断和选择合适的治疗方法。此外，早期诊断和治疗对于脑内出血和脑外伤的预后至关重要，因此患者应及时就医并接受专业的治疗。