躯体形式障碍和焦虑症的主要区别是焦虑症的焦虑情绪与心理因素更为明显，而躯体形式障碍则主要表现为身体症状。

1. 焦虑症的焦虑情绪更为明显：焦虑症患者常常伴有强烈的焦虑情绪，他们可能会感到紧张、不安和恐惧，经常出现心悸、胸闷、呼吸困难等身体反应。而躯体形式障碍患者的焦虑情绪相对较轻，他们更关注自身身体状况的变化。

2. 躯体形式障碍主要表现为身体症状：躯体形式障碍患者表现为一系列身体症状，如头痛、胃痛、肌肉疼痛等，但经过检查无法找到明确的医学原因。而焦虑症患者可能出现一些身体症状，但这些症状常常是由焦虑情绪引起的，当焦虑情绪减轻或消失时，身体症状也会减轻或消失。

3. 躯体形式障碍更易被误诊：由于躯体形式障碍的症状与一些真实的身体疾病相似，很容易被医生误诊为身体疾病。而焦虑症的症状更为明显，更容易被医生识别出来。

需要注意的是，在诊断时需要排除其他可能引起相似症状的身体疾病，同时要综合考虑患者的心理和社交因素，以确定是否为躯体形式障碍或焦虑症。此外，两种疾病也可能同时存在，需要细致的评估和诊断。