子宫内膜息肉和子宫内膜肌瘤主要区别在于前者是子宫内膜的局部增生，而后者是子宫肌层的肿瘤。

1. 子宫内膜息肉是一种良性的病变，它是子宫内膜局部的增生，形成类似息肉状的突起，通常不会引起严重症状。而子宫内膜肌瘤是子宫肌层的肿瘤，由肌细胞增生而成，通常会引起不同程度的症状和并发症。

2. 子宫内膜息肉通常较小，直径一般在1-3厘米之间，而子宫内膜肌瘤的大小可以从几毫米到数十厘米不等。

3. 子宫内膜息肉通常会引起异常子宫出血，并且可能会导致月经紊乱、痛经等症状，但不会引起不孕症。而子宫内膜肌瘤可能会引起月经过多、经期延长、盆腔疼痛等症状，且较大的肌瘤可能会压迫输卵管或子宫腔，导致不孕或反复流产。

4. 子宫内膜息肉通常不需要特殊处理，一般只需观察和保守治疗。而子宫内膜肌瘤的治疗取决于症状的严重程度和肌瘤的大小，可以选择药物治疗、手术切除或介入治疗等方法。

需要注意的是，子宫内膜息肉和子宫内膜肌瘤虽然有一些区别，但二者也有一些相似之处，例如都可以引起异常子宫出血，需要通过医生的检查和诊断来确定具体的病变类型。同时，子宫内膜息肉和子宫内膜肌瘤都有可能导致不孕症，对于有生育需求的女性来说，及时就医并选择适合的治疗方法非常重要。