真心绞痛和假性心绞痛的主要区别在于有无冠状动脉狭窄。
1. 真心绞痛:指由于冠状动脉狭窄导致心肌缺血所引起的胸痛,通常与心脏病相关。主要特点包括:
有冠状动脉狭窄或堵塞,心肌供血不足。
胸痛持续时间较长,通常超过15分钟。
胸痛可放射至左臂、颈部或下颌。
可伴有恶心、呕吐、出汗等症状。
可由体力活动或情绪激动引发。
2. 假性心绞痛(非心脏性胸痛):是一种与心脏无关的胸痛,通常由其他原因引起。主要特点包括:
冠状动脉未狭窄,心肌供血正常。
胸痛持续时间较短,通常少于15分钟。
胸痛通常局限在胸骨后方,不放射至其他部位。
可由胃食道反流、肌肉骨骼问题、焦虑或压力引发。
通常不会伴随其他心脏症状。
需要注意的是,在临床上判断真心绞痛和假性心绞痛时,医生通常会进行详细的病史询问、体格检查和一系列辅助检查(如心电图、心肌酶谱、冠状动脉造影等),以帮助确定胸痛的原因。如果怀疑是真心绞痛,医生可能会进一步评估冠状动脉病变的程度和严重性,以确定治疗方案。
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