右肺胸膜下有小结节影可能表示存在肺部病变或疾病。

胸膜是覆盖在肺部表面的薄膜，右肺胸膜下的小结节影指在肺部胸膜下方发现了一些小的结节状影像。这种影像可以通过胸部X光、CT扫描或其他影像学检查来观察和评估。

小结节影可以由多种原因引起，其中最常见的是肺部感染、肺结核、肺炎、肺部肿瘤等。此外，结节状影像也可能是由肺部结节性病变（如结节病、肉芽肿性疾病等）引起的。其中，结节病是一种罕见的慢性肺部疾病，其特征是在肺部形成多个小结节。

对于发现右肺胸膜下有小结节影的患者，通常需要进一步的评估和诊断。医生可能会建议进行进一步的影像学检查，如肺部CT扫描、磁共振成像（MRI）等，以更清楚地观察和评估这些结节的性质、大小、位置等特征。此外，可能需要进行其他检查，如肺活检、痰液分析等，以确定具体的病因。

需要注意的是，右肺胸膜下的小结节影并不一定表示严重的疾病，因此患者不必过度担心。但是及早进行进一步的评估和诊断是必要的，以便及时发现和治疗任何潜在的肺部病变或疾病。最后，对于具体的诊断和治疗方案，建议患者咨询专业医生或肺部疾病专家。