有激素和没有激素的药膏主要区别在于是否含有荷尔蒙类成分。

1. 有激素药膏含有激素成分，如皮质类固醇激素，可以通过抑制免疫反应、减少炎症和过敏反应来缓解疾病症状。有激素药膏的作用强大，可以迅速减轻症状，但长期使用有潜在的副作用和风险。

2. 没有激素的药膏不含任何激素类成分，主要通过保湿、修复和舒缓皮肤来缓解疾病症状。没有激素药膏的作用相对较温和，适用于轻度疾病症状或作为有激素药膏的替代品使用。

3. 有激素药膏的使用应遵循医生的指导，限制使用时间和使用面积，以减少副作用的发生。长期过度使用有激素药膏可能会导致皮肤变薄、色素沉着、毛细血管扩张等问题。

4. 没有激素的药膏相对安全，但也要遵循正确的使用方法，避免过度使用或过敏反应。

需要注意的是，在使用任何药膏前，应先咨询医生或药师的建议。对于有激素药膏，应严格按照医生的处方和指导使用，不可自行增加剂量或延长使用时间。在使用过程中，如果出现不适或不良反应，应立即停止使用并咨询医生。对于没有激素的药膏，如果症状没有改善或恶化，也应咨询医生。