优泌乐和优泌乐50的主要区别是优泌乐是一种糖尿病治疗药物，而优泌乐50是一种针对糖尿病的特殊人群设计的药物。

以下是两者区别的详细论述：

1. 适应症：优泌乐适用于2型糖尿病的治疗，而优泌乐50则专门适用于老年糖尿病患者或肾功能受损的糖尿病患者。

2. 成分配比：优泌乐的主要成分是格列美脲，而优泌乐50的主要成分是格列美脲和二甲双胍的固定配比。

3. 降糖效果：优泌乐具有良好的降糖效果，可以通过提高胰岛素的分泌和降低胰岛素抵抗来控制血糖水平。而优泌乐50则不仅具有这些作用，还可以通过抑制肝糖原的合成和促进组织对葡萄糖的摄取来进一步控制血糖。

4. 药物副作用：由于优泌乐50中含有二甲双胍，因此与优泌乐相比，其可能引发更多胃肠道不适、乳酸酸中毒等副作用。

5. 用药注意事项：在使用优泌乐50时，需要特别注意患者的肾功能，因为二甲双胍的代谢主要通过肾脏完成，患者肾功能不全时需要调整剂量或避免使用。

需要注意的是，以上区别仅供参考，具体的用药方案和剂量应根据医生的建议进行调整。在使用任何药物之前，患者应咨询医生并遵循医生的指导。