一个肾萎缩了会导致尿液排泄不畅、肾功能减退和血压升高。

1. 尿液排泄不畅：肾脏是排除体内废物和多余水分的主要器官之一。当一个肾萎缩后，其功能受损，无法有效地排泄废物和水分。这可能导致尿液排泄不畅，尿量减少、尿液浓缩，或者出现尿液潴留等问题。

2. 肾功能减退：肾脏是人体重要的代谢器官，负责维持体内水电解质平衡、排泄废物和药物、调节酸碱平衡等功能。一个肾萎缩后，其功能减退，无法有效执行这些重要的生理功能。逐渐出现肾功能不全的症状，如体重下降、贫血、骨质疏松等。

3. 血压升高：肾脏在调节血压方面也起着重要作用。一个肾萎缩后，其调节血压的能力受损，容易导致血压升高。高血压对心血管系统和肾脏都有不良影响，增加心脑血管疾病和肾脏疾病的风险。

需要注意的是，肾萎缩可能是由多种原因引起的，如肾脏疾病、血管疾病等。及早诊断和治疗肾萎缩的原因，采取相应的治疗措施，有助于减轻其对身体的影响。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等，也能减少肾脏疾病的发生和进展。