心脏搭桥和支架的主要区别在于治疗方式和效果。

1. 治疗方式：

心脏搭桥（冠状动脉搭桥术）采用手术方式，需要进行开胸手术，将患者其他部位的血管（通常是静脉）移植到冠状动脉上，以绕过狭窄或阻塞的血管。

支架（冠状动脉支架植入术）则是一种介入治疗方式，通过导管将金属支架植入狭窄或阻塞的冠状动脉，恢复血液的正常流动。

2. 效果：

心脏搭桥手术的效果较为持久，通常可以为患者提供长期的缓解，降低心脏病发作的风险。

支架植入术的效果相对较短暂，支架可能会出现再狭窄或血栓形成的风险，需要定期进行随访和药物治疗以维持效果。

3. 危险性：

心脏搭桥手术是一种开创性手术，风险相对较高，包括手术创伤、术后感染、心肌梗死等，并需要较长的康复期。

支架植入术是一种介入治疗，相对于手术风险较低，但仍存在支架移位、血栓形成等并发症的风险。

需要注意的是，在决定治疗方式时，医生会综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素，以确定最合适的治疗方案。每种治疗方式都有其适应症和禁忌症，患者应在医生的指导下进行决策。