心电图下壁异常是指心电图上显示心脏下壁存在异常的情况。

心电图是一种通过电极记录心脏电活动的检查方法，用于评估心脏的功能和诊断心脏疾病。心电图将心脏电活动转化为一系列波形，包括P波、QRS波群和T波。心电图下壁指的是心脏下部的心肌区域，通常包括右心室和左心室的后壁。心电图下壁异常意味着在这个区域出现了异常的电活动。

心电图下壁异常可能是由多种原因引起的，包括冠心病、心肌缺血、心肌梗死、心肌病等。冠心病是指冠状动脉供血不足引起的心肌缺血，可导致心电图下壁异常。心肌梗死是由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血导致心肌坏死，也可引起心电图下壁异常表现。心肌病是一种心肌结构和功能异常的疾病，也可能导致心电图下壁异常。

心电图下壁异常的表现形式包括ST段抬高或压低、T波倒置等，具体的异常表现会根据发病原因和病情的不同而有所差异。通过分析心电图下壁异常的特征，医生可以判断心脏功能的异常情况，并作出相应的诊断和治疗方案。

需要注意的是，心电图下壁异常并不能直接确定具体的疾病诊断，而只是作为一种辅助检查手段来评估心脏功能的异常情况。诊断心脏疾病需要综合考虑患者的病史、临床症状、体格检查和其他辅助检查结果。因此，如果发现心电图下壁异常，应及时咨询医生进行进一步的评估和诊断。