双肾盂和重复肾的主要区别是双肾盂是一种解剖变异，而重复肾是一种先天畸形。

1. 双肾盂是指肾脏的盂部分裂成两个或多个腔隙，形成多个肾盂。重复肾是指存在两个完全独立的肾脏，每个肾脏都有自己的肾盂、肾盏和输尿管。

2. 双肾盂主要是因为肾盂的分裂导致，而重复肾是由于胚胎发育过程中肾脏分裂生成两个独立的肾脏。

3. 双肾盂通常是单侧的，只影响一个肾脏，而重复肾则同时影响两侧肾脏。

4. 双肾盂的输尿管合流成一个，而重复肾则有两个独立的输尿管，分别连接到膀胱。

5. 双肾盂的肾功能通常正常，而重复肾可能存在功能上的差异，其中一个肾脏可能功能不全。

6. 双肾盂的治疗通常不需要干预，而重复肾可能需要手术干预，以避免相关并发症。

需要注意的是，双肾盂和重复肾都是肾脏的异常形态，但两者的发生原因和影响程度有所不同。对于双肾盂，大多数患者不会出现任何症状或并发症，因此通常不需要治疗。而重复肾可能会导致尿液排出障碍、泌尿系统感染等问题，需要根据具体情况采取相应的治疗措施。在诊断和治疗过程中，医生需要结合病史、体征和相关检查结果进行综合评估，以确定最佳的治疗方案。