布地奈德和丙酸氟替卡松的主要区别是布地奈德属于糖皮质激素类药物，丙酸氟替卡松属于非甾体抗炎药物。

1. 作用机制：布地奈德通过抑制炎症介质的释放和细胞的炎症反应来减轻炎症，而丙酸氟替卡松则通过抑制炎症反应的多种途径来起效。

2. 用途：布地奈德主要用于治疗过敏性鼻炎和哮喘等过敏性疾病，而丙酸氟替卡松主要用于治疗关节炎、皮肤炎症和其他炎症相关疾病。

3. 给药形式：布地奈德可通过鼻腔喷雾剂或吸入器给药，而丙酸氟替卡松则可通过口服片剂或外用药膏等形式给药。

4. 副作用：布地奈德可以引起鼻腔刺激、喉咙疼痛等局部反应，丙酸氟替卡松可能导致消化道不适、皮肤过敏等反应。

5. 使用注意：使用布地奈德时需要注意剂量和使用时间，避免长期过量使用；使用丙酸氟替卡松时需要注意避免与其他抗炎药物同时使用，以免增加不良反应的风险。

需要注意的是，布地奈德和丙酸氟替卡松虽然属于不同类别的药物，但在治疗炎症相关疾病时，具体的使用方法和剂量应根据医生的建议进行调整，并遵循药品说明书的指导。同时，如果出现严重的不良反应或过敏症状，应立即停药并就医。