血液透析与血浆置换的主要区别在于血液透析主要通过清除体内的废物和调节电解质水平来治疗肾功能不全，而血浆置换则是通过替代血浆来清除体内的毒素和炎症介质，以治疗某些特定疾病。

血液透析和血浆置换的区别可以从以下几个方面来详细论述：

1. 目的：血液透析的主要目的是通过清除体内的废物和调节电解质水平来维持体内的水平稳定。血浆置换的主要目的是通过替代血浆来清除体内的毒素和炎症介质，以治疗某些特定疾病。

2. 清除物质：血液透析主要通过半透膜将废物和过多的电解质从血液中清除出来，如尿素、肌酐等。血浆置换则是通过替代血浆，将体内的毒素、炎症介质和过多的抗体等清除出来。

3. 治疗适应症：血液透析主要适用于肾功能不全的患者，包括急性肾衰竭和慢性肾病。血浆置换主要适用于某些特定的疾病，如自身免疫性疾病、重金属中毒等。

4. 治疗过程：血液透析是通过连接患者的血管和透析机，将患者的血液引流到机器中进行处理，然后再返回体内。血浆置换则是通过静脉通路将血浆分离出来，然后将新鲜的血浆输注到患者体内。

需要注意的是，血液透析和血浆置换都是重要的肾替代治疗方法，但适应症和治疗过程有所不同。在使用这些治疗方法时，需要根据患者的具体情况和疾病类型选择合适的治疗方式。同时，患者在接受这些治疗过程中需要密切监测血液参数和体征，并遵循医生的建议和指导。