ecmo和体外循环的主要区别在于它们的应用范围和实施方式不同。

1. 应用范围：

ECMO（Extracorporeal Membrane Oxygenation，体外膜肺氧合）主要用于治疗严重呼吸和循环衰竭患者，包括ARDS（急性呼吸窘迫综合征）、心肺复苏、心脏手术术后等。

体外循环主要用于心脏手术时维持体内循环，将心脏和肺功能暂时转移到机器上，使心脏停跳进行手术。

2. 实施方式：

ECMO一般通过在体外建立一套辅助循环系统，通过对患者的静脉血和（或）动脉血进行气体交换，提供足够的氧合和二氧化碳清除，从而改善患者的气体交换功能。

体外循环是通过在心脏手术中，将患者的血流引导到外部循环机中，通过人工泵机维持体内循环，同时利用氧合器进行气体交换。

需要注意的是，虽然ECMO和体外循环都是通过机器来辅助或替代患者的呼吸和循环功能，但它们的应用场景和实施方式有所不同。ECMO主要用于治疗呼吸和循环衰竭，而体外循环主要用于心脏手术时维持体内循环。此外，ECMO是一种长期支持方法，可以持续几天到几周，而体外循环是短期的，一般只在手术期间使用。