输卵管通水和照影的主要区别是前者是通过注入液体来检测输卵管的通畅性，而后者是通过放射线技术来观察输卵管的情况。

1. 输卵管通水是一种常见的检查方法，通过将生理盐水或其他液体注入子宫，然后观察液体是否顺利流经输卵管来判断输卵管是否通畅。而照影则是通过放射线技术，在输卵管内注入一种特殊的造影剂，然后通过X光或者其他影像学技术来观察造影剂在输卵管中的流动情况。

2. 输卵管通水是一种非侵入性的检查方法，不需要进行任何手术或者注射，相对来说较为简单和安全。而照影则需要在医生的指导下进行，通过注射造影剂来实现，有一定的侵入性，可能会有一些不适或者轻微的风险。

3. 输卵管通水可以在诊所或者医院的门诊部进行，通常不需要住院。而照影一般需要在医院的放射科或者专门的检查室进行，可能需要较长的等候时间或者预约。

4. 输卵管通水可以较为直观地判断输卵管的通畅性，可以通过观察液体的流动情况来判断输卵管是否存在问题。而照影则可以提供更为准确的图像信息，能够更清楚地观察输卵管的形态和结构，检测更细微的异常情况。

需要注意的是，输卵管通水和照影都是常见的辅助检查方法，医生会根据具体情况选择适合的检查方法。在进行这些检查之前，应告知医生自己的症状、病史和过敏情况，以便医生能够更好地评估并选择合适的检查方案。同时，在检查过程中，应按照医生的指导进行，遵循医生的建议和注意事项。