产后例假和产后出血的主要区别是：产后例假是指分娩后子宫脱落的内膜组织排出体外，类似月经，而产后出血是指分娩后子宫内膜剥脱不完全或子宫收缩不良引起的大量出血。

1. 产后例假的颜色和量：产后例假通常呈鲜红色，逐渐变淡，量较少，一般在1-2周内结束；而产后出血的颜色鲜红，量比例假多，可能会持续数周。

2. 产后例假的伴随症状：产后例假可能会伴随轻微的腹痛或下腹坠胀感，类似月经痛，但不会引起明显的不适；而产后出血可能伴随剧烈的腹痛和下腹胀痛，可能出现虚脱、头晕等症状。

3. 产后例假的持续时间：产后例假一般持续1-2周，逐渐减少，结束后会逐渐恢复到正常的月经周期；而产后出血的持续时间较长，可能会持续数周，且不会逐渐减少。

需要注意的是，如果产后例假的颜色异常鲜红或持续时间过长，或者产后出血伴随大量出血、贫血等严重症状，应及时就医进行检查和治疗，以排除其他可能的并发症。同时，产后出血可能是子宫内膜剥脱不完全或子宫收缩不良的表现，需要及时就医进行治疗，以避免引起更严重的并发症。