化疗4次和6次的主要区别是化疗次数的不同。

1. 化疗次数：化疗4次是指进行4次化疗疗程，而化疗6次是指进行6次化疗疗程。

2. 治疗周期：化疗4次通常在较短的时间内完成，可能为几个月左右，而化疗6次则需要更长的时间，可能为几个月到一年左右。

3. 治疗效果：化疗次数的增加通常会增加治疗效果的可能性。化疗4次可能在一些病例中可以达到预期的治疗效果，而化疗6次可能在更多的病例中可以获得更好的治疗效果。

4. 耐受性：随着化疗次数的增加，患者的耐受性可能会下降。化疗4次相对较少，患者可能更容易耐受和承受化疗的副作用，而化疗6次可能会增加副作用的发生率和严重程度。

5. 治疗计划：根据具体的病情和患者情况，医生会制定相应的化疗计划。化疗4次和化疗6次的具体方案可能会有所不同。

需要注意的是，化疗次数的确定需要医生根据患者的具体情况综合考虑，包括病情严重程度、患者身体状况、治疗的目的等因素。因此，在制定化疗方案时，患者应与医生充分沟通，了解治疗的目标和可能的风险，以做出明智的决策。同时，在化疗过程中，患者应密切关注自身身体状况的变化，并及时向医生报告任何不适或副作用的出现。