天然维生素E和药物维生素E的主要区别在于其来源及化学形式。

1. 来源：

天然维生素E是从天然食物中提取或合成的天然成分，如植物油、坚果等。

药物维生素E是通过人工合成的化合物，通常以合成的dl-α-生育酚形式存在。

2. 化学形式：

天然维生素E主要包含8种异构体，其中最常见的是α-、β-、γ-和δ-生育酚。它们具有不同的生物活性和抗氧化能力。

药物维生素E通常是以dl-α-生育酚的形式存在，是合成的化学物质。

3. 生物利用度：

天然维生素E的生物利用度较高，因为它是天然食物中的一部分，与其他营养物质一起被身体吸收和利用。

药物维生素E的生物利用度相对较低，因为它是以合成形式存在，不同于体内自然发生的形式。

4. 附加成分：

天然维生素E通常与其他天然化合物一起存在于食物中，如维生素C、类黄酮等，它们可能共同发挥协同作用。

药物维生素E通常作为单一化合物存在，不含其他附加成分。

需要注意的是，药物维生素E在某些医疗情况下可能会被用于治疗特定疾病或作为补充剂，但其效果和安全性尚有争议。天然维生素E则可以通过均衡的饮食来获得，而且与其他天然食物一起摄入能够提供更多的营养益处。在选择维生素E补充剂时，建议咨询医生或营养师的建议。