罗红霉素和环酯红霉素的主要区别是它们的化学结构不同。

1. 化学结构：罗红霉素属于大环内酯类抗生素，其分子结构中含有一个14元环，而环酯红霉素则是一种15元环内酯类抗生素，分子结构中含有一个15元环。

2. 药效：由于化学结构的差异，罗红霉素和环酯红霉素对不同的细菌具有不同的敏感性。罗红霉素对革兰阳性菌和一些革兰阴性菌具有较好的抗菌作用，而环酯红霉素则对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌的抗菌作用更强。

3. 药代动力学：罗红霉素和环酯红霉素在体内的吸收、分布、代谢和排泄等方面也存在差异。具体来说，罗红霉素的生物利用度较高，吸收迅速，而环酯红霉素的生物利用度相对较低，吸收较为缓慢。

4. 用途：罗红霉素主要用于治疗呼吸道、皮肤软组织等感染疾病，而环酯红霉素则更常用于治疗泌尿生殖系统感染和消化道感染等疾病。

需要注意的是，罗红霉素和环酯红霉素虽然属于不同的类别，但在抗菌作用上有一定的重叠，且在特定的细菌感染中可能存在交叉耐药的情况，因此在应用时需要根据具体情况选择合适的药物。此外，使用这两种药物时应遵医嘱，按照正确定剂量和疗程进行治疗，避免滥用或过量使用。