胰岛素和胰岛素类似物的主要区别在于前者是天然存在于人体内的激素，后者是通过人工合成或基因工程技术获得的药物。

1. 胰岛素的来源：胰岛素是由胰岛细胞分泌的一种激素，主要功能是调节血糖水平。胰岛素类似物是通过人工合成或基因工程技术获得的药物，其结构和功能与胰岛素相似，但不同于天然胰岛素。

2. 生产方式：胰岛素类似物是通过人工合成或基因工程技术获得的药物，可以通过大规模生产来满足临床需求；而胰岛素则需要从动物或人体胰腺中提取，生产成本较高。

3. 结构差异：胰岛素类似物的结构与胰岛素相似，可以分为人源胰岛素类似物和动源胰岛素类似物。人源胰岛素类似物的结构与人体自身分泌的胰岛素几乎完全一致，而动源胰岛素类似物的结构与动物胰岛素相似。

4. 用途差异：胰岛素类似物主要用于治疗糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病（1型糖尿病）和部分非胰岛素依赖型糖尿病（2型糖尿病）患者。胰岛素则主要用于调节血糖和能量代谢，以及治疗胰岛素分泌不足引起的一些疾病，如糖尿病等。

需要注意的是，胰岛素类似物虽然与胰岛素结构相似，但仍存在一定的差异，如不同的药代动力学特性、半衰期等，因此在使用时需要根据具体情况进行调整剂量和使用方法。此外，胰岛素类似物的生产和质量控制需要符合相关药品监管机构的规定，确保其安全有效。