拔牙正畸与不拔牙正畸的主要区别在于是否需要拔除部分牙齿。

拔牙正畸和不拔牙正畸是两种不同的正畸治疗方法，其主要区别包括：

1. 拔牙需求：拔牙正畸需要在治疗过程中拔除部分牙齿，而不拔牙正畸则不需要拔牙。拔牙正畸通过减少牙齿数量来解决牙齿拥挤或错颌的问题，而不拔牙正畸则通过其他方法调整牙齿位置。

2. 治疗时间：拔牙正畸通常需要较长的治疗时间，因为在拔牙后，需要等待一段时间让牙齿移动到合适的位置。而不拔牙正畸由于不需要拔牙，可以减少治疗时间。

3. 空间管理：拔牙正畸通过拔除一些牙齿来创造空间，使其他牙齿能够移动到正确的位置。但是这可能会导致牙齿间的间隙，需要通过矫正器或其他方法来调整。而不拔牙正畸则通过其他方式，如扩大牙弓或调整牙齿角度，来解决牙齿拥挤问题。

4. 美学影响：拔牙正畸可能会对面容产生一定的影响，因为缺少了一些牙齿。而不拔牙正畸则在不影响面容的情况下，通过调整牙齿位置来改善牙齿的美观。

需要注意的是，拔牙正畸和不拔牙正畸的选择应根据个人的牙齿情况和口腔健康状况来决定。专业正畸医生会根据患者的具体情况进行全面评估，并提供最适合的治疗方案。在接受正畸治疗之前，患者应与医生进行详细咨询和讨论，以了解不同治疗方法的优缺点，并作出明智的决策。