小儿支气管炎和肺炎的主要区别在于发病部位不同，支气管炎主要累及支气管，而肺炎则累及肺组织。

1. 发病部位：小儿支气管炎主要发生在支气管，病变主要局限于气道黏膜和黏液腺体，炎症一般不涉及肺实质；而肺炎则主要累及肺组织，炎症可以波及肺实质，引起肺泡和肺组织的炎症和感染。

2. 症状表现：小儿支气管炎常见症状包括咳嗽、喘息、呼吸困难等，一般不伴有高热和全身症状；而肺炎常表现为咳嗽、发热、咳痰、胸痛等，并且常伴有全身症状如乏力、食欲不振等。

3. 病因和传播途径：小儿支气管炎主要由病毒感染引起，如呼吸道合胞病毒、腺病毒等，传播途径主要是空气飞沫传播和直接接触传播；而肺炎可以由多种病原体引起，包括细菌、病毒、真菌等，传播途径也可通过呼吸道飞沫、直接接触和血液传播。

需要注意的是，小儿支气管炎和肺炎都是儿童常见的呼吸道感染疾病，但肺炎的病情较小儿支气管炎更为严重，且肺炎可能导致肺组织的破坏和功能损伤，需要及时治疗和监测。同时，对于预防这两种疾病，保持良好的个人卫生习惯、加强免疫力、避免接触病原体等措施都是重要的。请及时就医并遵循医生的指导进行治疗。