十二经络和十二经脉的主要区别在于前者是传统中医学的概念，指的是人体内的能量运行通道；后者是现代解剖学的概念，指的是人体内的血管系统。

1. 传统概念：十二经络是中医学中的概念，认为人体内有十二个经络，分布在身体各个部位，负责传导气血和调节身体功能。经络是无形的，不同于解剖学的血管系统。

2. 现代解剖学：十二经脉是指解剖学中的血管系统，包括动脉、静脉和淋巴管等。经脉是有形的，可以通过解剖学方法观察和研究。

3. 功能角度：经络主要负责传导气血和调节身体功能，与中医学的理论有关；而经脉主要负责血液循环和养分输送，与生理学和解剖学相关。

4. 病理角度：中医学中认为经络的阻塞或不畅会导致疾病，需要通过针灸、按摩等方法疏通；而现代医学中的经脉阻塞则可能导致血液循环不畅或组织缺氧，需要通过手术或药物治疗。

需要注意的是，十二经络是中医学的理论概念，没有明确的解剖学结构，而十二经脉则是解剖学的概念，可以通过现代医学方法进行观察和研究。在实践中，中医学和现代医学可能会同时运用经络和经脉的概念来解释和治疗疾病。