风湿和内风湿病的主要区别在于，风湿病是一类以关节炎为主要表现的疾病，而内风湿病是一类以免疫系统异常为基础的全身性疾病。

1. 发病部位不同：风湿病主要累及关节，表现为关节炎症状，如关节肿胀、疼痛和活动障碍等；而内风湿病则可以累及全身各个器官和系统，如皮肤、肺、心脏、肾脏等。

2. 病因不同：风湿病主要由细菌感染引起，如风湿热是由链球菌感染引起的；而内风湿病则是免疫系统异常导致的，如系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病。

3. 症状表现不同：风湿病的主要症状是关节炎症状，如关节红、肿、疼痛，严重时还可导致关节畸形；内风湿病的症状多种多样，如疲劳、发热、皮疹、肾功能损害等。

4. 治疗方法不同：风湿病的治疗主要是以抗炎药物、免疫调节剂和关节保护为主；而内风湿病的治疗则需要根据不同疾病类型采取相应的治疗措施，如免疫抑制剂、皮质激素等。

需要注意的是，风湿病和内风湿病虽然有一些共同点，但在病因、症状和治疗方面有明显区别。因此，对于患者来说，正确的诊断和区分是非常重要的，以便采取适当的治疗措施。同时，患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和管理，以减轻症状和改善生活质量。