神经官能症和神经症的主要区别在于症状的出现形式和病因的不同。

1. 神经官能症的特点是症状的外在表现，如身体疼痛、运动障碍、感觉异常等，其病因与心理因素密切相关，通常是情绪紧张、压力过大等引起的。

2. 神经症则主要表现为心理上的症状，如焦虑、恐惧、强迫观念等，其病因多与心理冲突、人格特点等因素有关。

3. 神经官能症的症状常常具有明显的身体病理基础，如肌肉痉挛、呼吸困难等，而神经症的症状主要是主观感受和心理状态的改变。

4. 神经官能症的症状常常具有间歇性和变化性，可能会出现暂时性的病程波动，而神经症的症状通常持续存在，较为稳定。

5. 神经官能症患者对症状较为关注，可能存在过度担忧和健康焦虑，而神经症患者则更多地关注心理上的困扰和症状的意义。

需要注意的是，神经官能症和神经症是两种不同的心理障碍，但两者在症状和病因上有一定的重叠和相似之处，因此在临床上有时难以明确区分，需要综合考虑患者的临床表现、病史和心理因素等综合判断。同时，准确的诊断和治疗需要专业医生的评估和指导。