牛奶不耐受和过敏的主要区别在于，牛奶不耐受是由于消化系统无法正常消化乳糖而产生的症状，而牛奶过敏是由于免疫系统对牛奶蛋白产生过度反应而引发的症状。

1. 牛奶不耐受是由于乳糖酶缺乏或乳糖酶活性不足导致的，乳糖无法被分解成葡萄糖和半乳糖。而牛奶过敏是由于免疫系统对牛奶中的蛋白质，如酪蛋白或乳清蛋白产生过敏反应。

2. 牛奶不耐受的症状主要包括腹胀、腹泻、胃痛和胃灼热感等消化不适症状，通常在摄入乳糖后几个小时内出现。而牛奶过敏的症状多样化，可能涉及皮肤（荨麻疹、皮疹）、呼吸系统（哮喘、喘息）、消化系统（腹痛、呕吐）和全身性过敏反应（过敏性休克）等。

3. 牛奶不耐受的症状通常是剂量相关的，即摄入较少乳糖时症状较轻，摄入较多乳糖时症状加重。而牛奶过敏的症状可能在摄入极小量牛奶后即可发生，并不一定与摄入量相关。

4. 牛奶不耐受是一种非免疫性反应，与个体的乳糖酶活性有关，不会引发免疫系统的反应。而牛奶过敏是一种免疫系统的过度反应，免疫细胞会释放过多的化学物质，导致过敏症状的发生。

5. 牛奶不耐受通常可以通过减少牛奶摄入量或使用乳糖酶替代剂来管理和缓解症状。而牛奶过敏需要完全避免食用含有牛奶成分的食物和饮料，以免引发严重的过敏反应。

需要注意的是，牛奶不耐受和牛奶过敏是两种不同的疾病，对于症状的判断和诊断应该由专业医生进行。在遇到疑似牛奶不耐受或牛奶过敏的症状时，应及时就医并接受相关检查和诊断。