风湿性和类风湿性的主要区别在于其病因和病程。

1. 风湿性疾病是一类以关节炎为主要表现的疾病，其主要病因是感染或外伤引起的关节炎，如风湿热。风湿性疾病多数在短时间内发作，且常有明确的诱因。

2. 类风湿性疾病是一类以类风湿关节炎为主要表现的自身免疫性疾病，其主要病因是免疫系统的异常反应。类风湿性疾病的发作与感染无关，病程较长。

3. 风湿性疾病的关节炎常常具有急性发作、短暂的特点，患者通常会有关节肿胀、红热、疼痛等炎症症状。而类风湿性疾病的关节炎则表现为慢性、进行性的关节炎，患者会有关节僵硬、功能受限等症状。

4. 风湿性疾病的治疗主要以抗炎药物和针对病因的治疗为主，如抗生素治疗风湿热。而类风湿性疾病的治疗则主要以免疫调节剂和抗风湿药物为主，如糖皮质激素和免疫抑制剂治疗类风湿关节炎。

需要注意的是，风湿性和类风湿性疾病都是以关节炎为主要表现，但其病因和病程不同。正确的诊断对于选择合适的治疗方案和预后有重要意义，因此需要进行详细的病史询问、体格检查和相关实验室检查。