子宫内膜下肌瘤通常会出现异常月经、盆腔疼痛和不孕等症状，详情如下：

1. 异常月经：子宫内膜下肌瘤患者常常会出现月经异常，如经量过多、经期延长或者周期不规律。这是因为子宫内膜下肌瘤的存在会导致子宫内膜的增厚，增加了出血量和血液滞留的可能性，从而引起异常月经。

2. 盆腔疼痛：子宫内膜下肌瘤在生长过程中会压迫周围的组织和器官，导致盆腔疼痛的出现。这种疼痛可以是周期性的，与月经周期有关，也可以是持续性的。疼痛的原因是由于肌瘤压迫引起的局部血液循环障碍和神经刺激。

3. 不孕：子宫内膜下肌瘤对生殖系统的影响可能导致不孕或者习惯性流产。肌瘤的位置和大小会影响到子宫的结构和功能，进而影响着受精卵的着床和胚胎的发育。此外，肌瘤也会干扰输卵管的运动和卵巢功能，降低受孕的机会。

除了上述相对常见的症状外，还有其他可能的症状，比如：

频尿、尿急：当子宫内膜下肌瘤增大压迫膀胱时，可能引起尿频和尿急的症状。

腹部肿块：较大的子宫内膜下肌瘤可能会在腹部触摸到肿块。

性交疼痛：子宫内膜下肌瘤可能会导致性交时的疼痛，影响性生活的质量。

需要注意的是，每个病人的症状可能会有所不同，有些患者可能没有症状或者症状较轻微。对于子宫内膜下肌瘤的症状，建议及时就医进行诊断和治疗。