牙里有结石一般是由口腔卫生不良、牙菌斑等原因引起的，可采用洗牙、手术刮治和药物治疗等方式进行治疗，详情如下：

1. 洗牙：当牙结石较轻微，没有对牙齿和牙龈造成严重影响时，可以选择洗牙治疗。洗牙是通过超声波或手工仪器清除牙齿表面和牙龈边缘的牙菌斑和结石，以恢复口腔的清洁状态。洗牙适用于轻度结石积聚、牙龈轻度发炎的情况。

2. 手术刮治：当牙结石较为严重，已经引起明显的牙龈炎、牙周炎等症状时，需要进行手术刮治。手术刮治是通过手术器械将牙结石刮除，清除牙齿表面和牙龈下的结石，以达到清洁牙齿和牙龈的效果。手术刮治适用于重度结石积聚、牙龈明显肿胀、牙周袋形成的情况。

3. 药物治疗：在洗牙或手术刮治后，为了预防牙结石的再次积聚，可以采用口腔抗菌药物进行治疗。口腔抗菌药物可以杀灭口腔中的细菌，减少牙菌斑的形成，从而预防牙结石的产生。药物治疗适用于容易复发的结石病例或需要长期维持口腔卫生的情况。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如激光治疗，适用于牙结石较轻微、牙周组织健康的情况。激光治疗可以通过激光光束的作用，清除牙齿表面的结石，并促进牙龈组织的修复。