心肌梗塞通常表现为胸痛、呼吸困难和恶心等症状，详情如下：

1. 胸痛：心肌梗塞的最典型症状是剧烈而持续的胸痛，常常被形容为一种压迫、疼痛或钻心的感觉。这种胸痛通常位于胸骨后，向左臂、颈部或下颌放射，持续时间长达数分钟至数小时。这是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血和坏死，引起疼痛感受器的刺激所致。

2. 呼吸困难：心肌梗塞时，心肌受损导致心脏泵血功能下降，血液循环受限，导致全身供氧不足。这会引起肺循环淤血和肺水肿，导致呼吸困难。患者可能感觉气短，需要用力呼吸，尤其在活动或平躺时症状加剧。

3. 恶心：心肌梗塞时，心肌缺血导致心肌细胞坏死，释放出一系列的细胞因子和化学物质，刺激胃部迷走神经末梢，引起恶心和呕吐。这个症状可能是由于心肌损伤引起的交感神经兴奋和迷走神经抑制造成的。

除以上相对常见的症状外，还有其他可能的症状，比如：

头晕和晕厥：由于心肌梗塞引起的血流不足，导致脑部供氧不足，从而引起头晕和晕厥。

出冷汗：心肌梗塞时，交感神经兴奋会导致出冷汗的症状。

不规则心律：心肌梗塞后，心肌的电活动受到干扰，可能出现心律不齐或心律失常的情况。

需要注意的是，心肌梗塞的表现因个体差异而异，有些患者可能只出现轻微或不典型的症状，甚至没有明显不适。因此，当出现胸痛、呼吸困难、恶心等症状时，应及时就医进行评估和诊断。