肺痨的主要常见症状通常会出现咳嗽、咳痰和乏力等症状，详情如下：

1. 咳嗽：肺痨患者常常出现持续性咳嗽，尤其在清晨和夜间更加明显。这是由于结核杆菌感染引起的肺部炎症刺激了呼吸道黏膜，导致咳嗽反射增强。咳嗽也是身体试图清除病原体和炎症物质的一种自我保护反应。

2. 咳痰：肺痨患者的咳嗽通常伴随有咳痰，痰液一般为黄绿色或血痰。这是由于肺部炎症导致了痰液的产生和排出障碍，使痰中的炎症细胞、细菌和坏死的肺组织等物质积聚在呼吸道内，形成痰液。咳痰有助于清除呼吸道内的病原体和炎症物质，但也可能成为病原体传播的途径。

3. 乏力：肺痨患者常常感到明显的乏力和体力不支。这是由于肺痨引起的持续性炎症和免疫反应消耗了机体的能量，同时咳嗽和咳痰也加重了呼吸肌肉的负担，导致身体疲劳。此外，肺部炎症和痰液的堵塞也会导致肺功能受损，进一步加重乏力感。

除以上相对常见的症状外，肺痨还可能引起其他症状，如胸痛、呼吸困难、发热、消瘦和夜间盗汗等。胸痛通常是由于肺部炎症引起的胸膜炎或肺组织受损导致的。呼吸困难则是由于肺部炎症和痰液堵塞引起的气体交换障碍。发热是机体免疫系统对结核杆菌的防御反应。消瘦是由于肺痨长期消耗机体能量而导致的，患者食欲减退且消化吸收受到影响。夜间盗汗是肺痨患者在睡眠中出现的大量盗汗，可能是由于机体炎症反应和自主神经调节紊乱所致。

总之，肺痨的主要常见症状包括咳嗽、咳痰和乏力，这些症状的出现是由于肺部炎症、痰液积聚和机体免疫反应导致的。除此之外，肺痨还可能引起其他症状，需要及时进行诊断和治疗。