小儿积食咳嗽通常会出现呕吐、腹痛和食欲不振等症状，详情如下：

1. 呕吐：小儿积食咳嗽的一个常见症状是呕吐。积食导致食物在食道中堆积，刺激胃部，引起呕吐反应。呕吐可以是连续性的，也可以是间歇性的，通常与进食后出现。呕吐可以缓解胃部不适感，但也会导致食欲减退。

2. 腹痛：积食引起的腹部不适是另一个常见的症状。积食堵塞了食道，导致胃部胀气和胃肠蠕动不畅，引起腹痛。腹痛可能是持续的、隐痛或绞痛，可能会伴随着腹胀感和不适。

3. 食欲不振：小儿积食咳嗽还常伴有食欲不振。积食导致食道受阻，影响食物的正常消化和吸收，从而导致孩子对食物失去兴趣，食欲减退。此外，腹部不适和呕吐也会使孩子对进食感到厌恶。

这些症状的出现是因为积食导致食道受阻，影响了正常的消化和吸收过程。食物在食道中堆积，刺激胃部和食道，引起呕吐反应。积食还会导致胃肠蠕动不畅，胃部胀气和腹部不适。这些症状共同导致食欲不振，孩子对进食感到厌恶。

除以上相对常见的症状外，还可能出现其他症状，比如咳嗽、嗳气、恶心等。咳嗽是积食刺激食道和胃部的结果，嗳气是胃部胀气的表现，恶心可能是因为积食引起的胃部不适。这些症状的出现取决于积食的严重程度和影响范围。