重型再障首发症状通常会出现疲劳、肌无力和共济失调等症状，详情如下：

1. 疲劳：重型再障患者往往感到持续的疲倦和无力，即使在休息充足的情况下也无法缓解。这种疲劳感常伴有乏力和精神萎靡，影响患者的日常生活和工作能力。疲劳的发生可能与中枢神经系统功能受损，特别是与大脑皮层和脑干相关的神经元受影响有关。

2. 肌无力：重型再障患者常出现肌无力的症状，表现为肌肉力量减退、活动困难和持续性肌肉疲劳。肌无力可能影响患者的肌肉协调能力，导致行走不稳和动作不协调。这种症状的出现可能是由于神经肌肉接头处的受损，导致神经冲动传导受阻。

3. 共济失调：重型再障患者常表现出共济失调的症状，即走路不稳、站立不稳或失去平衡的能力。这种失调可能与小脑功能障碍有关，小脑是协调肌肉运动和平衡的重要部位。重型再障患者的小脑受损可能导致肌肉协调能力下降，从而导致共济失调的症状。

除以上相对常见的症状外，还有其他可能的症状，比如肌肉痉挛、震颤、呼吸困难等。重型再障患者可能会出现肌肉痉挛的症状，表现为肌肉的不自主收缩和抽搐。震颤也是一种常见的症状，患者可能会出现手部或其他肢体的震颤。此外，重型再障可能导致呼吸困难，患者可能会感到气短、呼吸急促，甚至需要辅助通气。这些症状的出现可能与神经系统的受损程度和范围有关。