强制性脊柱炎通常会出现下背部疼痛、僵硬和疲劳等症状，详情如下：

1. 下背部疼痛：强制性脊柱炎初发时，患者常会感到下背部的疼痛。这种疼痛通常是隐性的、渐进性的，并且会在休息后加重。疼痛可能会向臀部、骨盆和腿部放射。这种疼痛往往会在早晨或长时间静坐后加重，但运动可以改善疼痛。

2. 僵硬：除了疼痛外，强制性脊柱炎的患者还会出现脊柱和骨盆区域的僵硬感。最常见的是早晨起床时或长时间静坐后的僵硬，持续时间一般为30分钟到1小时。随着活动的进行，僵硬感会逐渐减轻。这种僵硬感会限制患者的脊柱和骨盆的运动范围。

3. 疲劳：强制性脊柱炎患者常会感到疲劳。这种疲劳可能是由于疼痛和僵硬造成的，也可能是由于炎症反应和免疫系统的活跃度增加导致的。这种疲劳感会影响患者的日常生活和工作能力。

除了上述相对常见的症状外，强制性脊柱炎还可能伴随以下症状：眼部炎症（如结膜炎、虹膜炎）、心脏炎症、呼吸道炎症、消化系统问题（如腹痛、腹泻）、皮肤病变（如银屑病、指甲病变）等。这些症状的出现可能与强制性脊柱炎引起的全身性炎症反应有关。