硬下疳通常会出现溃疡、淋巴结肿大和皮疹等症状，详情如下：

1. 溃疡：硬下疳最常见的症状是生殖器或直肠周围出现溃疡。这些溃疡通常是痛的，表面较硬，边缘清晰。溃疡可能会出现在生殖器、肛门、直肠和口腔等部位。这些溃疡可导致疼痛、不适和溃疡愈合后的瘢痕形成。

2. 淋巴结肿大：硬下疳还会导致附近淋巴结肿大。淋巴结肿大通常发生在生殖器周围的淋巴结群，如腹股沟淋巴结。肿大的淋巴结可能会导致局部疼痛、触痛和可触及的肿块。

3. 皮疹：硬下疳还伴随着皮疹的出现。这些皮疹通常是红色或黄色的丘疹或斑块，可以发生在生殖器、臀部、大腿内侧和腹部等部位。皮疹可能会伴随瘙痒、疼痛和局部不适。

这些症状的出现是由于硬下疳的感染引起的。硬下疳是由梅毒螺旋体菌引起的性传播疾病。感染后，梅毒螺旋体菌进入体内并在感染部位繁殖。溃疡是由于病原体侵入并破坏了皮肤和黏膜组织。淋巴结肿大是身体对感染的免疫反应，淋巴结在清除病原体时会肿大。皮疹是身体对感染的炎症反应，皮肤组织受到病原体和免疫细胞的作用而产生红斑、丘疹等病变。

除了上述相对常见的症状外，硬下疳还可能引起乏力、发热、关节痛、头痛、食欲不振等全身症状。这些症状是由于梅毒螺旋体菌在全身感染引起的免疫反应和炎症反应所致。